כיצד להפסיק לנשוך בילדים עם אוטיזם

ילדים הסובלים מהפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) מגלים לעיתים קרובות התנהגויות אגרסיביות ו / או פוגעות בעצמי העלולות להפחיד הורים, מטפלים וחברים למשחק. אמנם כלל לא נדיר, אך התנהגויות מסוג זה, כולל נשיכות, יכולות להיות מתסכלות וקשות לניהול ללא הכוונה ותמיכה נאותים. למרבה המזל, ישנם מספר משאבים ואסטרטגיות מוכחות שיכולות לעזור למשפחות להתמודד עם התנהגויות פוגעות עצמית ותוקפניות כמו נשיכה.

שלב ראשון: קבע את סיבת הנשיכה

בעוד שהתנהגות נשיכות היא לעיתים קרובות תוצאה של לחץ פיזיולוגי סביבתי או פנימי, ישנם מצבים רפואיים רבים העלולים לעורר התנהגויות כאלה ואחרות שלא ניתן להתאים לרופא כללי. חיוני לשלול תחילה כל בסיס רְפוּאִי או מצבים ביוכימיים כדי להיות בטוחים שילד אינו מגיב לרעה לכאב או למצוקה גופנית אחרת. איש מקצוע רפואי שמכיר את ילדי ASD הוא בדרך כלל המקור הטוב ביותר למידע ותמיכה.

• אוטיזם והתנהגות ליקוק
• 10 דרכים לעזור להורים להתמודד עם אוטיזם
• פגיעה עצמית ואוטיזם

שלב שני: איסוף נתוני ABC

אם נשללה בעיה רפואית, טכניקות הנגזרות מניתוח התנהגות יישומי (ABA) הן בדרך כלל הדרך היעילה ביותר לאתר מדוע נשיכות מתרחשות וניתן להשתמש בהן לפיתוח תוכנית התערבות. ניתוח פונקציונלי הוא כלי המספק למטפלים ו / או לרופאים התבוננות מקיפה על ההתנהגות כך שניתן לפתח אסטרטגיות לחיסולה. הורים, מורים ומטפלים אחרים יכולים לעזור בניתוח זה באמצעות תרשים ABC (ABC מייצג השלכות התנהגות קודמות) לתעד מתי ואיפה ההתנהגות מתרחשת ובאילו נסיבות. המטרה בשלב זה של התהליך היא לתעד רק את הנצפה, ולא להסיק לגבי הסיבה. לאחר שנאספו מספיק נתונים, ניתן לקבוע כמה קביעות לגבי סיבת ההתנהגות.

שלב שלישי: יישום אסטרטגיות לניהול נושך על בסיס סיבה

איסוף מידע של ABC למשך מספר שבועות עשוי למעשה לתת להורים ולמטפלים את התשובות שהם מבקשים מדוע ילדם נושך ללא צורך בהתערבות מקצועית (למעט לשלול סוגיה רפואית). הסיבות לנשיכה יכולות להיות ייחודיות כמו הילד, אך חלקן ביותר מְשׁוּתָף הם:

• עייפות
• חוסר יכולת לתקשר
• חסך חושי
• שלב התפתחותי רגיל (חפצים בפה)
• תסכול / כעס
• בריחה / הימנעות

גם תוך כדי איסוף נתונים, חשוב לנסות לרסן את ההתנהגות, לכן השתמש בתגובות במהלך תהליך התצפית התערבויות מיידיות כדי לשמור על בטיחות כולם וליידע את ילדך שנשך נושך לעולם אינו מקובל.

אל תגיב יתר על המידה להתנהגות

לא משנה מה תהיה הגורם להתנהגות הנשיכות (או כל התנהגות בלתי רצויה אחרת), חשוב לא להגיב אליה יתר. כל תשומת לב בהתחשב בהתנהגות עשויה רק ​​להגביר את הופעתה.

• עדיף לומר מעט ופשוט להוציא את הילד מהמצב.
• תן את תשומת הלב לאדם שננשך, גלה אהדה והתייחס לנשיכה לפי הצורך.
• ראוי לומר לא, או שאסור לנשוך, אך השתדל לא להראות כעס או תסכול ולקבוע את הכללים (ללא נשיכה) רק פעם אחת. השתמש בקול תקיף ורציני, אך נסה לא לצעוק.

אם הנשיכה פוגעת בעצמה, יהיה צורך לטפל בנשיכה, אך עדיף שלא לדאוג או לגלות אימה כאשר זה קורה. הסברים ארוכים מדוע נשיכות אינן מתאימות כנראה לא יעזרו, במיוחד לילדים צעירים. פשוט ציין שזה אסור והמשיך הלאה. השיב אליהם תשומת לב כשהם רגועים ומתנהגים כראוי.

להפנות את ההתנהגות

בין אם הנשיכה היא אגרסיבית ובין אם היא פוגעת בעצמה, אם נראה שההתנהגות מתרחשת בגלל חוסר ניסיון חושי, נסו למנוע את הנשיכה על ידי חפצים מתאימים שהילד יכול לפה או ללעוס. הרבה יותר קל להפנות התנהגות מאשר לעצור אותה קרה, כך שגם פריט מתאים בהישג יד במצבי לחץ יכול לעזור.

הציעו פיתרון חלופי

אם נראה שהנשיכה נובעת מתסכול או כעס, הציעו פיתרון חלופי לניהול הכעס. כדור ג'ל מתח עשוי לעבוד בשביל זה. אמור לילד שהם עשויים לסחוט את הכדור כשהם כועסים, אך אסור להם לנשוך. אסטרטגיה זו יכולה לשמש גם לתוקפנות וגם לפגיעה עצמית.

לפתח אסטרטגיות תקשורת

עבור ילדים לא מילוליים, נשיכות ומעשים אגרסיביים אחרים הם לעתים קרובות ניסיון לתקשר. נסה להשתמש בתמונות ו / או בסמלים כדי לעזור לילד לתקשר את רגשותיו כך שיהיה להם מוצא מתאים יותר לתסכוליהם.

תגמול התנהגויות מתאימות

לזכור לספר לילד כשהם עושים דברים בדרך הנכונה חשוב לא פחות להתערב כשלא. הערות לגבי ההתנהגויות המתאימות שלהם, כמו לשחק יפה או לשבת בשקט כשנשאלות, עוזרות להם הרבה לדעת מה לעשות במצבים שונים שהם נתקלים בהם. באמצעות אתרשיםאו עזרה חזותית אחרת עשויה לעזור לילד להבין כיצד ומתי הם זוכים לתגמולים מוחשיים, אך זכרו שבחים הם גם מניע רב עוצמה, במיוחד כאשר הם מגיעים מהורה או מאיש סמכות אחר.

ניהול הימנעות ונושך נושך

זה הרבה יותר קל ומחזק לתגמל התנהגויות מתאימות מאשר לשנות ו / או להפנות התנהגויות בלתי הולמות. קשה במיוחד לנהל התנהגויות מאתגרות הנובעות מרצון להימלט או להימנע ממשימה או ממצב. אם מותר לילד לוותר על המשימה בגלל הנשיכה, אז הם לומדים נשיכה היא דרך נהדרת לצאת ממה שהם אמורים לעשות. בעיה מסוימת זו עשויה לדרוש עזרה מקצועית, אך במידת האפשר, התעקשו שהילד יסיים את המשימה לאחר שנרגע ובטוח. בדקו גם האם המשימה קשה מדי או שמבקשים אותה בשעה לא טובה לילד. שוב, נסה לא להגיב יתר על המידה. השתמש בקול תקיף ורציני.

מציעים אפשרויות מוגבלות

לפעמים, תוקפנות ופגיעה עצמית נובעות מהיותם מוגבלים מדי בסביבה. כאשר לילדים ניתנת כמות מוגבלת של אפשרויות, הם מרגישים יותר בשליטה ואחריות. זה עשוי לעבוד טוב יותר עבור ילדים בגיל בית הספר, אך עשוי לעבוד גם עם ילדים בגיל הרך. לילדים צעירים, הגבילו את האפשרויות לשתיים כדי שלא יהיו מוצפים. ככל שגילם מתבגר, ניתן להרחיב את מספר האפשרויות, אך אל תגזימו.

חשיבות העקביות

לא משנה באיזו אסטרטגיה או התערבות משתמשים, חשוב להפליא להיות עקביים ביישומן. כל האנשים המעורבים בילד חייבים להשתמש באסטרטגיות המוסכמות בכל פעם שהתנהגות הנשיכות מתרחשת על מנת שיעבדו. ייתכן שיהיה צורך לשלב מספר אסטרטגיות כדי להשיג את התוצאה הרצויה, אך עם סבלנות והתמדה, בדרך כלל ניתן לבטל התנהגויות נשיכות באמצעות טכניקות אלה.

מתי לפנות לעזרה מקצועית

נשיכה מכל סוג שהיא מציקה, אך כאשר היא מתרחשת לעיתים קרובות במספר הגדרות שונות, היא קשה, גורמת לילד למצוקה או גורמת לפציעה חמורה, פנה מיד לאיש מקצוע. טכניקות של שינוי התנהגות כמו אלה המפורטות לעיל יעילות לעיתים קרובות, אך קיימות דרכי טיפול אחרות. חלקן, לעומת זאת, הן טכניקות מרתיעות שיש לדון בהן באופן מלא עם איש מקצוע לפני יישומן. אַחֵר אסטרטגיות עשויים לכלול שינויים תזונתיים או תרופות מרשם, אשר ידרשו גם התערבות ופיקוח מקצועיים.